Seguros HCM

Su objetivo es indemnizar al asegurado titular por los gastos razonables médicamente necesarios incurridos por el asegurado o sus familiares dependientes inscritos en la póliza. Siempre y cuando, tales gastos se originen  como consecuencia directa de alteraciones a la salud, de acuerdo a los límites y condiciones establecidos, habiendo pagado previamente la prima convenida.

Entre los gastos amparados por la póliza, se encuentran:

  • Estadía Hospitalaria.
  • Honorarios Médicos.
  • Gastos clínicos.
  • Maternidad y Obstetricia (generalmente opcional)
  • Gastos por cirugía ambulatoria.
  • Tratamiento Médico con o sin Hospitalización.
  • Ambulancia.

Todas las pólizas tienen un plazo de espera, el cual se entiende como el período establecido de acuerdo a las condiciones de la póliza, según sea el caso, durante el cual los gastos incurridos por el asegurado no están cubiertos. Generalmente, este período varía hasta un máximo 9 meses, en pólizas suscritas en moneda extranjera. Sin embargo, en los casos de accidente, no se aplican.

Es importante tomar en cuenta al momento de llenar la solicitud, colocar los datos exactos con respecto a las :

  • Enfermedades.
  • Padecimientos.
  • Intervenciones quirúrgicas.

¿Con qué finalidad?

El objetivo de ello es que, cualquier información falsa, inexacta u omisión, podría generar el rechazo del reclamo.

Las enfermedades pre-exsistentes, son todas aquellas que se padecen antes de la contratación de la póliza.

Situaciones extremas:

Esta cobertura garantiza el pago de los gastos usuales, razonables y acostumbrados, bien sea en Venezuela o en el exterior, como consecuencia de enfermedades o de eventos como estos:

  • Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro-vasculares y neoplasmas.
  • Tratamiento quirúrgico de cardiopatía isquémica.
  • Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia.
  • Trasplante de órganos.
  • Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor  (politraumatismo).
  • Tratamiento de la insuficiencia renal ( diálisis).
  • Quemaduras Graves.
  • Sepáis severa.

Maternidad

La Maternidad es uno de los eventos más hermosos del ser humano, así que te brindamos pólizas de cobertura que se contrata mediante el pago de una prima adicional, con el fin de amparar los gastos razonables ocasionados por:

  • Atenciones médicas.
  • Hospitalizaciones
  • Intervenciones quirúrgicas.

En efecto, que sean médicamente necesarias a las cuales deba someterse el asegurado titular o cónyuge, por concepto de:

  • Embarazos o sus complicaciones.
  • Maternidad y sus complicaciones.
  • Aborto.
  • Embarazo ectópico.
  • Parto normal o con fórceps.
  • Cesárea

Por consiguiente, originados durante la vigencia de esta cobertura, una vez transcurridos los plazos de espera.

Actualmente, se estila que dentro de la póliza de HCM, sean incluidas las coberturas adicionales de:

  • Accidentes personales.
  • Vida individual.
  • Servicio odontológico.
  • Servicio oftalmológico.
  • Asistencia en salud.
  • Servicio de ambulancia y atención médica domiciliaria.
  • Servicio dermatológico.
  • Fisioterapia.
  • Funerario.

 

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